Resumo Introdução: O transtorno mental e de comportamento devido ao uso de substância é um grave problema de saúde pública. O déficit nas habilidades sociais pode ser considerado fator de risco ao início ou continuidade do uso. Objetivo: Avaliar o repertório de habilidades sociais de usuários de múltiplas e variadas substâncias psicoativas diagnosticados e em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas II. Método: Amostra composta de indivíduos diagnosticados com transtorno decorrente do uso de substância em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e Drogas de uma cidade do interior paulista. Utilizaram-se dois instrumentos investigativos: questionário de caracterização sociodemográfica e uso e Inventário de Habilidades Sociais (IHS). Para a análise dos dados sociodemográficos, utilizaram-se cálculos de estatística descritiva e análise do IHS realizada por psicólogo colaborador pelo sistema de correção informatizada do IHS. Resultados: Participaram 35 usuários, todos do gênero masculino, 42,8% com idade entre 31 e 35 anos e 51,4% solteiros. A média geral classificou-os com bom repertório, porém uma análise individual apontou 42,8% com repertório abaixo da média. Dentre os déficits, os fatores mais comprometidos foram fatores 1 e 3 relacionados a habilidades de enfrentamento e autoafirmação com risco e dificuldades em conversação e desenvoltura social. É expressivo o número de usuários com déficit nas HS, principalmente em habilidades de enfrentamento e autoafirmação com risco, fato que pode estar diretamente relacionado a recaídas e abandono de tratamento. Conclusão: É importante a avaliação do repertório das HS no início do tratamento, a fim de contribuir na elaboração e implantação de intervenções específicas de treinamento.

Abstract Introduction: Mental and behavioral disorders due to the use of substances is a serious public health problem. Deficit in social skills can be considered a risk factor at the beginning or continuity of use. Objective: To evaluate the repertoire of social skills of users of multiple and varied psychoactive substances being treated at the Center for Psychosocial Care in Alcohol and Drugs. Method: The sample was composed of individuals diagnosed with Substance-related Disorder undergoing treatment at the Center for Psychosocial Care for Alcohol and Drug Users of a city in the inner state of of São Paulo. Two investigative instruments were used: sociodemographic characterization and use questionnaire and Social Skills Inventory (IHS). The analysis of sociodemographic data used descriptive statistics and IHS analysis performed by collaborating psychologist through the IHS computerized correction system. Results: A total of 35 users, all male, 42.8% aged 31-35 years, 51.4% single participated in this study. The general average classified them with good repertoire, but individual analysis pointed out 42.8% with repertoire below average. Among deficits, the most affected factors were Factors 1 and 3 related to coping skills and self-assertion with risk and difficulties in conversation and social skills. The number of users with social skill deficits is expressive, especially in coping skills and self-assertion with risk, fact that may be directly related to relapse and abandonment of treatment. Conclusion: It is important to evaluate the repertoire of HS at the beginning of treatment, in order to contribute to the elaboration and implementation of specific training interventions.

Objetivo: Avaliar mudanças nos níveis de ansiedade, depressão, motivação e estresse em pacientes durante o tratamento para a cessação do tabagismo. Métodos: Estudo de coorte com pacientes participantes de um programa de cessação do tabagismo em Cuiabá (MT). Foram selecionados os pacientes que completaram o tratamento em até seis meses (n = 142). As avaliações dos pacientes foram realizadas em três momentos: avaliação inicial (A1), após 45 dias de tratamento com medicação e terapia cognitivo-comportamental (A2) e ao final dos seis meses de duração do estudo (A3). Os pacientes foram avaliados por meio de um questionário padronizado (para coletar dados sociodemográficos e informações sobre o tabagismo) e dos seguintes instrumentos: escala University of Rhode Island Change Assessment, Inventário de Ansiedade de Beck, Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Os dados foram analisados com o teste não paramétrico de Wilcoxon para comparações pareadas. Para comparar o sucesso do tratamento (cessação) com a falha do tratamento, foi usado o teste de comparação para duas proporções. Resultados: Entre os 142 pacientes avaliados, houve melhoras nos níveis de ansiedade, depressão, motivação e estresse entre A1 e A2 e entre A1 e A3. Além disso, o sucesso do tratamento correlacionou-se significativamente com os níveis de motivação e ansiedade ao longo de todo o estudo; com o nível de depressão, porém, somente em A2 e A3. Conclusões: Conclui-se que há mudanças nos níveis de ansiedade, depressão, motivação e estresse dos pacientes durante o tratamento para a cessação do tabagismo. Essas mudanças parecem ser maiores em pacientes nos quais o tratamento teve êxito.

Objective: To evaluate changes in the levels of patient anxiety, depression, motivation, and stress over the course of smoking cessation treatment. Methods: This cohort study involved patients enrolled in a smoking cessation program in Cuiabá, Brazil. We selected patients who completed the program in six months or less (n = 142). Patient evaluations were conducted at enrollment (evaluation 1 [E1]); after 45 days of treatment with medication and cognitive-behavioral therapy (E2); and at the end of the six-month study period (E3). Patients were evaluated with a standardized questionnaire (to collect sociodemographic data and determine smoking status), as well as with the University of Rhode Island Change Assessment scale, Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, and Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults. The data were analyzed with the nonparametric Wilcoxon test for paired comparisons. To compare treatment success (smoking cessation) with treatment failure, the test for two proportions was used. Results: Among the 142 patients evaluated, there were improvements, in terms of the levels of anxiety, depression, motivation, and stress, between E1 and E2, as well as between E1 and E3. In addition, treatment success correlated significantly with the levels of motivation and anxiety throughout the study period, whereas it correlated significantly with the level of depression only at E2 and E3. Conclusions: We conclude that there are in fact changes in the levels of patient anxiety, depression, motivation, and stress over the course of smoking cessation treatment. Those changes appear to be more pronounced in patients in whom the treatment succeeded.

Contexto : Depressão e ansiedade são patologias psiquiátricas que estão relacionadas ao tabagismo e associadas com a dependência, o processo de cessação, lapsos e recaídas após parar de fumar. Objetivo : Analisar a associação da dependência da nicotina com o nível de ansiedade e depressão de pacientes em cessação do tabagismo. Métodos : Estudo transversal realizado com pacientes dos programas de cessação do tabagismo de Cuiabá/MT. Todos os fumantes matriculados, durante o período de maio a agosto de 2012, participaram deste estudo. Foram aplicados quatro instrumentos: Questionário sociodemográfico, teste de Fagerström, Inventário de Ansiedade de Beck e Inventário de Depressão de Beck. Feita análise bivariada, razão de prevalência bruta, com nível de significância de 5% (p < 0,05), tendo como variável desfecho a dependência nicotínica ≥ a 5 (Fagerström). As associações com p < 0,20 foram selecionadas para a Regressão de Poisson Múltipla robusta (RPa). Resultados : Foram encontradas associações do Fagerström ≥ 5 com sexo masculino (RP = 1,15 IC 95% 1,03-1,28); quantidade de cigarros fumados/dia (RP = 1,33; IC 95% 1,19-1,48); e nível de depressão moderado/grave (RP = 1,15; IC 95% 1,04-1,28). No modelo final (RPa), permaneceram associadas as variáveis: sexo masculino (RPa 1,12; IC 95% 1,01-1,24), número de cigarros/dia (RPa 1,28; IC 95% 1,15-1,43) e alto nível de depressão (RPa 1,12; IC 95% 1,01-1,23). Conclusão : Alta dependência de nicotina foi associada significativamente ao nível de depressão, evidenciando a associação entre tabagismo e comorbidades psiquiátricas.

Background : Depression and anxiety are psychiatric disorders that are related to tobacco use and associated with dependence, the process of cessation, lapses and relapses after quitting smoking. Objective : To analyze the association of nicotine dependence with the level of anxiety and depression in patients who are in the process of smoking cessation. Methods : Cross-sectional study conducted with patients who sought the smoking cessation program in Cuiabá/MT. All the smokers enrolled from May to August 2012, participated in this study. Four instruments were applied: Socio-demographic Questionnaire, Fagerström test, Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory. Following bivariate analysis, using the crude prevalence ratio, with level of significance lower than 5% (p < 0.05), having as variable outcome the nicotine dependence ≥ 5 (Fagerström). The associations with p < 0.20 were selected for robust Multiple Poisson Regression (RPa). Results: Associations of Fagerström ≥ 5 with the male sex (RP = 1.15 CI 95% 1.03-1.28); number of cigarettes/day (RP = 1,33; CI 95% 1.19-1.48); and moderate/severe level of depression (RP = 1.15; CI 95% 1.04-1.28) were found. In the final model (RPa), the following variables remained associated: male gender (RPa 1.12; CI 95% 1.01-1.24), number of cigarettes/day (RPa 1.28; CI 95% 1.15-1.43) and high level of depression (RPa 1.12; CI 95% 1.01-1.23). Discussion : High level of nicotine dependence was associated significantly with the level of depression, emphasizing the association between smoking and psychiatric comorbidities.

Objetivo Analisar a associação entre as características sociodemográficas, status do tabagismo, grau de motivação, nível de ansiedade, depressão e de estresse com o fracasso em pacientes de um programa de cessação de tabagismo. Métodos Estudo de corte transversal realizado com pacientes que procuraram os programas de cessação do tabagismo de Cuiabá/MT, Brasil. Todos os fumantes matriculados no início desses programas, durante o período de maio a agosto de 2012, foram convidados a participar deste estudo, totalizando 216 pacientes. Os instrumentos utilizados foram o questionário Perfil Sociodemográfico, Teste de Fagerström (FTND), URICA, Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), Inventário de Depressão de Beck (BDI) e Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL). Os dados foram digitados duplamente em programa Epidata versão 3.1, e para análise dos dados foi utilizado um modelo de regressão de Poisson. Resultados Foram encontradas associações do fracasso terapêutico com as seguintes variáveis: faixa etária jovem (RP = 1,68; IC 95% 1,11-2,56); menor tempo de tabagismo (RP = 1,32; IC 95% 1,09-1,61); maior consumo de cigarros/dia (RP = 1,24; IC 95% 1,01-1,52) e menor grau de motivação (RP = 1,55; IC 95% 1,04-2,30). No modelo final (RPa), ficaram associadas ao fracasso as variáveis: menor tempo de tabagismo (RPa 1,53; IC 95% 1,07-2,32), maior carga tabágica (RPa 1,48; IC 95% 1,12-1,95), baixo nível de motivação (RPa 1,58; IC 95% 1,07-2,32) e alto nível de ansiedade (RPa 1,22; IC 95% 1,01-1,48). Conclusão Baixo nível motivacional (Contemplação e Pré-contemplação), alto nível de ansiedade (moderado/grave), menor tempo de tabagismo e alta carga tabágica estão associados ao fracasso terapêutico.

Objective To analyze the association between the socio-demographic characteristics, smoking status, the degree of motivation, the degree of anxiety, depression and stress with failure in patients of a smoking cessation program. Methods Cross-sectional study conducted with patients who sought the smoking cessation program in Cuiabá/MT, Brazil. All the smokers enrolled in the initial phase of these programs, from May to August 2012, were invited to participate in this study, totalizing 216 patients. The instruments used were Socio-demographic Profile Questionnaire, Fagerström Test (FTND), URICA, Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI) and Lipp Stress Symptoms Inventory (LSSI). The data were entered twice into Epidata, version 3.1 program and for the data analysis Poisson regression model was used. Results Associations of the therapeutic failure with the following variables were found: young age group (RP = 1,68 IC 95% 1,11-2,56); shorter time of tobacco use (RP = 1,32; IC 95% 1,09-1,61); higher cigarette consumption/day (RP = 1,24; IC 95% 1,01-1,52) and lower level of motivation (RP = 1,55; IC 95% 1,04-2,30). In the final model (RPa), the following variables were associated with failure: shorter time of smoking (RPa 1,53; IC 95% 1,07-2,32), higher smoking burden (RPa 1,48; IC 95% 1,12-1,95), low level of motivation (RPa 1,58 IC 95% 1,07-2,32) and high level of anxiety (RPa 1,22; IC 95% 1,01-1,48). Conclusion : Low motivational level (Contemplation and Pre-contemplation), high level of anxiety (moderate/severe), shorter time of tobacco use, high tobacco intake are associated with therapeutic failure.

O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre habilidades sociais e dependência nicotínica. Participaram do estudo 97 acadêmicos fumantes de uma universidade pública que preencheram um questionário, o Teste de Fagerstrom para Dependência Nicotínica e o Inventário de Habilidades Sociais (Del Prette &Del Prette, 2001). Dentre os participantes, 20,61% foram considerados dependentes à nicotina. A Análise de Variância detectou que fumantes dependentes obtiveram, em média, maiores escores no Fator F1 (Enfrentamento com Risco) do IHS. Via Análise de Variância Multivariada, apenas a área do conhecimento permanece associada aos escores do IHS. Discute-se a possibilidade de associação entre dependência e o Fator F1 do IHS, em acadêmicos da área de saúde. Novos estudos são necessários, para averiguar essas associações.

The aim of this study was investigate the relationship between social skills and nicotine dependence. 97 undergraduate smokers from a public university filled out a questionnaire, the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence and the Social Skills Inventory (Del Prette & Del Prette, 2001). Among the subjects, 20.61% were considered nicotine dependent. The Analysis of Variance detected higher scores, on average, for Factor F1 (Confrontation with risk) among addicted smokers on SSI. Applying Multivariate Analysis of Variance, only the knowledge area remains associated with the scores of SSI. There might be association between dependence and the F1 factor of the SSI, among students from the health area. New studies are necessary to verify those associations.

Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre a psicologia do tabagismo, destacando características de personalidade do fumante como um dos obstáculos à cessação do tabagismo. Descreve-se a relação entre tabagismo e personalidade e, a seguir, a relação do tabagismo com os principais transtornos psiquiátricos. Estudos revelam que os fumantes tendem a ser mais extrovertidos, ansiosos, tensos, impulsivos e com mais traços de neuroticismo e psicoticismo, em comparação a ex-fumantes e não fumantes. A literatura revela, ainda, forte associação entre tabagismo e transtornos mentais, como esquizofrenia e depressão, entre outros. A compreensão dos fatores de natureza psicológica associados ao consumo e à dependência pode contribuir para a elaboração e aperfeiçoamento de estratégias terapêuticas para o tratamento da dependência e/ou programas de cunho educativo/preventivo.

This article is a literature review of the psychological aspects of smoking behavior, highlighting personality characteristics of the smoker as an obstacle to smoking cessation. It describes the relation between smoking behavior and personality, and between smoking and the principal psychiatric disorders. Studies reveal that smokers tend to be more extroverted, anxious, tense, and impulsive, and show more traits of neuroticism and psychoticism than do ex-smokers or nonsmokers. The literature also reveals a strong association between smoking and mental disorders, such as schizophrenia and depression. Understanding the psychological factors associated with tobacco smoking and dependence can further the development and improvement of therapeutic strategies to be used in smoking-cessation programs, as well as of programs aimed at prevention and education.

INTRODUÇÃO: O estudo da relação entre personalidade e tabagismo pode subsidiar o tratamento da dependência. OBJETIVOS: Identificar características de personalidade de fumantes, ex-fumantes e não-fumantes. MÉTODO: Foram selecionados 1.245 estudantes matriculados na Universidade Federal de Mato Grosso. Foi aplicado um questionário padronizado para levantamento do perfil sociodemográfico e padrão de consumo de tabaco dos estudantes, seguido pela versão revisada das Escalas Comrey de Personalidade (CPS). Utilizou-se a análise de variância ANOVA para comparação dos escores de fumantes, ex-fumantes e não-fumantes no CPS e duas análises de regressão logística múltipla para avaliar as associações entre os escores do CPS e tabagismo. RESULTADOS: Foi encontrada prevalência de 6,67% de fumantes, 6,58% de ex-fumantes e 86,73% de não-fumantes. A primeira análise de regressão logística detectou associação positiva entre a categoria fumante e os escores nas escalas de masculinidade (M) e tendenciosidade (R) e associação inversa com a escala de ordem x falta de compulsão (O) do CPS. A segunda detectou associação negativa da categoria ex-fumante com os escores obtidos em R e M e positiva com a escala de atividade x falta de energia (A) do CPS. DISCUSSÃO: Fumantes foram mais tendenciosos e adotaram mais o estereótipo social da masculinidade em relação a não-fumantes e ex-fumantes. Fumantes se descreveram mais como descuidados, relaxados, imprudentes, não-sistemáticos e pouco asseados em comparação aos não-fumantes. Ex-fumantes apresentaram mais vigor, energia e disposição em relação aos fumantes. Supõe-se que esses resultados possam subsidiar programas de tratamento da dependência nicotínica.

INTRODUCTION: The study of the relationship between personality and smoking behavior can be useful in the treatment of tobacco dependence. OBJECTIVES: To identify personality traits in smokers, ex-smokers and non-smokers. METHODS: A total of 1,245 students enrolled at Universidade Federal de Mato Grosso were selected. A standard questionnaire was applied aiming at identifying sociodemographic characteristics and tobacco consumption patterns in the students, followed by the revised version of the Comrey Personality Scales (CPS). ANOVA analysis of variance was used to compare the mean scores obtained in smokers, ex-smokers and non-smokers, and two multiple logistic regression analyses were used to determine the associations between CPS results and smoking behavior. RESULTS: A prevalence of 6.67% of smokers, 6.58% of ex-smokers and 86.73% of non-smokers was found. The first logistic regression analysis revealed a positive association between the smoker category and the scores obtained in the masculinity x femininity (M) and response bias (R) scales, as well as a negative association with the order x lack of compulsion (O) scale. The second analysis detected a negative association between the ex-smoker category and the R and M scales, as well as a positive association with the activity x lack of energy (A) scale. DISCUSSION: Smokers presented biased responses and tended to adopt the social stereotype of masculinity more often than non-smokers and ex-smokers. Smokers described themselves as more careless, negligent, imprudent, non-systematic and unorganized as compared to non-smokers. Ex-smokers showed more energy and disposition when compared to smokers. The present data are assumed to be useful to programs aimed at treating tobacco dependence.

INTRODUCCIÓN: El estudio de la relación entre personalidad y tabaquismo puede contribuir al tratamiento de la dependencia. OBJETIVOS: Identificar características de personalidad de los fumadores, ex fumadores y no fumadores. MÉTODO: Se seleccionó a 1245 estudiantes de la Universidad Federal de Mato Grosso (Brasil). Se utilizó un cuestionario y una versión revisada de las Escalas Comrey de Personalidad (CPS). Para comparación de los puntos de los fumadores, ex fumadores y no fumadores en el CPS se utilizó el análisis del variable ANOVA, y dos análisis de regresión logística múltiple para evaluar las asociaciones entre los puntos en el CPS y el tabaquismo. RESULTADOS: Se encontró una predominancia del 6,67% de fumadores, 6,58% de ex fumadores y 86,73% de no fumadores. El primer análisis de regresión ha detectado asociación positiva entre la categoría fumador y el puntaje en (M) y (R) y asociación inversa con la escala (O). La segunda ha detectado asociación negativa entre la categoría ex fumador y el puntaje en (R) y (M) y positiva con la escala de Actividad X Falta de Energía (A). DISCUSIÓN: Los fumadores fueron los más tendenciosos y adoptaron más el estereotipo social de la masculinidad, con relación a los no fumadores y ex fumadores. Los fumadores se describieron como descuidados, desordenados, imprudentes, no sistemáticos y poco limpios, si comparados a los no fumadores. Los ex fumadores presentaron más vigor, energía y disposición con relación a los fumadores. Se supone que estos resultados puedan contribuir a programas de tratamiento de la dependencia de la nicotina.

Este artigo apresenta uma revisão não sistemática da literatura sobre a relação entre tabagismo e doenças mentais, destacando algumas perspectivas recentes sobre o assunto. Buscou-se identificar e descrever as hipóteses levantadas por estudiosos nas últimas décadas acerca da natureza da associação entre o tabagismo e as perturbações psiquiátricas como depressão maior, esquizofrenia e transtornos de ansiedade. Discutem-se, também, as reflexões sobre as abordagens utilizadas nas pesquisas, bem como as possíveis contribuições desse conhecimento para os programas de intervenção e assistência a pacientes psiquiátricos fumantes.

This paper presents a non systematic literature review on the relationship between smoking behavior and psychiatric disorders, pointing out the new perspectives on the matter. The aim was to identify and describe the hypotheses on the nature of the association between smoking and major depression, schizophrenia and anxiety disorders, in the last decades. The different research approaches, as well as the possible contributions of this knowledge to intervention programs to assist smokers psychiatric patients are discussed.

INTRODUCTION: Data on the relationship between personality profile and nicotine dependence may help health professionals to design and improve programs for the treatment and prevention of this dependence. OBJECTIVE: To investigate the relationship between personality profile and nicotine dependence in a group of smoking undergraduate students. METHODS: A total of 1,245 undergraduate students were randomly selected among 10,500 students enrolled at the Cuiabá campus of UFMT in 2001. A standard questionnaire was applied for social characterization and for the determination of the tobacco consumption pattern, comprising 80 students considered as smokers. These students were then submitted to the Fagerström Test (1978) for nicotine dependence and to the reduced version of the Comrey Personality Scale (CPS), that determines personality dimensions. RESULTS: Analysis of the mean scores (Student's t test) revealed an inversely proportional borderline association between dependence and the Order x Lack of Compulsion scale (p = 0.06), and a negative or inversely proportional association between the CPS Extroversion x Introversion (p = 0.002) and Control of Validity scales (p = 0.04). Linear regression analysis of the Fagerström Test points confirmed the inversely proportional borderline association between dependence and the Order x Lack of Compulsion (p = 0.06) and CPS Extroversion x Introversion scales (p = 0.02). However, when the interference of daily cigarette consumption was controlled, only the Extroversion x Introversion scale remained associated with dependence (p = 0.001). CONCLUSION: Students who are nicotine-dependent smokers are less extroverted than non-dependent smokers.

Este artigo apresenta um resumo da literatura sobre a relação entre perfil psicológico e consumo de tabaco nas últimas décadas. Estudos revelam que fumantes tendem a ser mais extrovertidos, ansiosos, tensos, impulsivos e com mais traços de neuroticismo, psicoticismo e histórico de desordens depressivas e traços de ansiedade, em relação a ex-fumantes e não-fumantes. Um corpo crescente de evidências sugere ainda que a prevalência de tabagismo é maior em portadores de quadros psicopatológicos, em especial a esquizofrenia. Contudo, essa relação não está completamente elucidada e ainda são necessários mais estudos, para comprovação dos resultados. O conhecimento acerca desse assunto, pode servir como suporte para o trabalho de profissionais da área de saúde, como médicos, psicólogos, fisioterapeutas (entre outros). A identificação de traços de personalidade que dificultam o abandono do hábito, pode subsidiar a elaboração e aperfeiçoamento de terapias, como técnicas de aconselhamento, por exemplo, no sentido de aumentar as possibilidades de êxito dos pacientes durante o tratamento e minimizar as recaídas. Além disso, o conhecimento sobre características de personalidade que favorecem a iniciação do consumo de tabaco, pode facilitar a elaboração e aperfeiçoamento dos programas profiláticos (educativo / preventivo) contra o início e progressão do tabagismo.

The present study is a review of the literature concerning the relationship between psychological profile and smoking during the last decades. Studies have shown that smokers tend to be more extroverted, anxious, tense, impulsive, and present more traces of neuroticism, psychosis, a history of depressive disorders and traces of anxiety than ex-smokers and non-smokers. An increasing body of evidence even suggests that the prevalence of smoking is higher in subjects with psychopathological signs and symptoms, particularly subjects with schizophrenia. However, this relationship is still not completely understood and further studies are required to prove these results. An increased understanding of this subject can help the work of health professionals such as doctors, psychologists and physiotherapists, among others. The identification of personality traits that prevent individuals from giving up smoking may help in the elaboration and improvement of therapies, for example, counseling techniques, in order to increase the possibility of successful treatment and to minimize relapse. In addition, knowledge about personality characteristics that favor the initiation of smoking may facilitate the elaboration and improvement of prophylactic educational/preventive programs against the initiation and progression of smoking.